病类 病名 症状 方名 配方 用法 禁忌 原因 方解
感冒咳嗽>>发烧发热>>1363号药方 长期低热 长期低烧 症 长期低热 长期低烧 间断性低烧 治疗往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕等 小柴胡汤加减 柴胡24,黄芩10,清半夏10,党参10,生姜3片,大枣5个,炙甘草6 黄煌经方医案50例
长期低热案
李某,女,22岁,河间市城关镇野场村人。
三个月前不明原因引起低热,体温波动在37。3-38。2之间,反复发作,无规律,胸闷。无恶寒身痛,咳嗽咽痛口苦等症。二便可,眠差,血常规,血沉化验正常。胸片无异常。曾予菌必治,双黄连等药静脉点滴数日而无效。他医投银翘散中药治疗亦效果不佳。舌红苔白脉弦,
处方:柴胡24,黄芩10,清半夏10,党参10,生姜3片,大枣5个,炙甘草6,五付水煎服。
二诊,病人前三副药后,发热依旧,服四五副后有一天未热。精神较前好。原方再进七副。病人电话告知,自前热退后未在反复。嘱停药观察。后有其邻居来诊言已痊愈。
按:小柴胡汤为《伤寒论》少阳病之专方,治疗往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕等症。
黄师认为:柴胡证中往来寒热的“往来”有其特殊意义。
第一是指有节律性,或无节律性,或周节律,或月节律。
第二是指没有明显节律,时发时止。
该病人发热日久,西医诊断不明,用清热解毒之时方也未见效,余则据黄师所说抓住病人的往来寒热之特点,另据胸闷脉弦等证而应用了小柴胡,最后竟然收到了意想不到的效果。以前本人也用小柴胡汤治疗过发热,但那时的着眼点却是把往来寒热的方证仅仅认为是一阵冷一阵热,寒热交替的表现。从而大大限制了小柴胡的临床应用。