病类 病名 症状 方名 配方 用法 禁忌 原因 方解
肾系病类>>肾虚病症>>1355号药方 肾精不足 久不生育 遗精早泄 头晕耳鸣 腰膝酸软 或须发早白 牙齿动摇 具有补肾益精之功效。主治肾精不足证。久不生育,遗精早泄,头晕耳鸣,腰膝酸软,或须发早白,牙齿动摇,舌淡红,脉细。 现代常用于治疗男性不育之弱精、少精属肾精不足者。 五子衍宗丸 组成:菟丝子250g、五味子30g、枸杞子250g、覆盆子125g、车前子60g 加减法:若偏阳虚者,可加补骨脂、鹿胶、仙灵脾等以温壮肾阳;若偏阴虚者,可加熟地、龟胶、女贞子等以滋肾填精。若惯遗泄者,去车前子,加莲子。 用法:作汤剂,用法用量 空腹服九十丸,睡前服五十丸,温开水或淡盐汤送下,冬月酒送下。 每服空心90丸,上床时50丸,白沸汤或盐汤送下,冬月用温酒送下 禁吃萝卜街泄气食物 五子衍宗丸
概述
五子衍宗丸同名方剂约有两首,其中《证治准绳》记载者为常用方,其组成为菟丝子250g、五味子30g、枸杞子250g、覆盆子125g、车前子60g,具有补肾益精之功效。主治肾精不足证。本方为治疗肾精不足常用方剂。现代常用于治疗男性不育之弱精、少精属肾精不足者。
《证治准绳》方之五子衍宗丸
组成:菟丝子250g、五味子30g、枸杞子250g、覆盆子125g、车前子60g
用法:作汤剂,用量按原方比例酌定。
功用主治:具有补肾益精之功效。主治肾精不足证。久不生育,遗精早泄,头晕耳鸣,腰膝酸软,或须发早白,牙齿动摇,舌淡红,脉细。
方解:本方主治因肾精亏虚所致不育不孕证,治宜补肾益精为法。方中菟丝子既能温补肾阳,又可补益肾阴,且可补脾以资化源;枸杞子味甘质润,滋补肝肾而益精,二药合用,补肾益精的功用大增,共为君药。覆盆子补肾助阳,固肾涩精;五味子补肾固精,二者助君药加强补肾之功,且可固涩肾精,为臣药。车前子利湿泄浊,防诸药滋腻恋邪,为佐药。诸药相伍,使肾虚得补,肾精充盛,则诸症可愈。
临床运用
1.本方为治疗肾精不足常用方剂。临床上以久不生育,腰膝酸软,脉细为证治要点。
2.加减法:若偏阳虚者,可加补骨脂、鹿胶、仙灵脾等以温壮肾阳;若偏阴虚者,可加熟地、龟胶、女贞子等以滋肾填精。
3.本方现代常用于治疗男性不育之弱精、少精属肾精不足者。
歌诀:五子衍宗补肾精,枸菟车覆味丸灵。
《摄生众妙方》卷十一方之五子衍宗丸
组成:甘州枸杞子8两,菟丝子8两(酒蒸,捣饼),辽五味子2两(研碎),覆盆子4两(酒洗,去目),车前子2两(扬净)。
制备方法
上药为细末,炼蜜为丸,梧桐子大。上各药俱择道地精新者,焙、晒干,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功效主治
《摄生众妙方》卷十一之五子衍宗丸功能填精补髓,疏利肾气。治肾虚遗精,阳痿早泄,小便后余沥不清,久不生育,及气血两虚,须发早白。
男服此药,具有填精补髓,疏利肾气,种子之功效。主治肾虚腰痛,尿后余沥,遗精早泄,阳萎不育。
五子衍宗丸的用法用量:空腹服九十丸,睡前服五十丸,温开水或淡盐汤送下,冬月酒送下。每服空心90丸,上床时50丸,白沸汤或盐汤送下,冬月用温酒送下。修合日,春取丙丁己午,夏取戊己辰戍丑未,秋取壬癸亥子,冬取甲乙寅卯。运用:若惯遗泄者,去车前子,加莲子。
各家论述
《陕西中医》(1986;7:314):本方皆为植物种仁,味厚质润,既能滋补阴血,又蕴含生生之气,性平偏温,擅于益气温阳。方中菟丝子温肾壮阳力强;枸杞填精补血见长;五味子五味皆备,而酸味最浓,补中寓涩,敛肺补肾;覆盆子甘酸微温,固精益肾;妙在车前一味,泻而通之,泻有形之邪浊,涩中兼通,补而不滞。
五子衍宗丸的药理作用
有增强性功能,抗疲劳作用。
1.雄性激素样作用:在摘除双侧睾丸的阳虚模型大鼠身上实验,灌胃给予益肾液(五子衍宗丸的液体剂型),1次/d,连续14天,于末次给药后30min击头处死,与空白对照组比较,有明显升高阳虚大鼠前列腺、精囊及包皮腺重量指数的作用。
2.提高雄性小鼠性活动能力:给小鼠灌胃给予益肾液,1次/d,共7天,于末次给药后30min进行试验,将小鼠按比例(雌∶雄为2∶1)随机合笼,于安静暗室中观察,与空白对照组比较,小鼠交配及骑跨次数明显增加。
3.缩短阴茎勃起潜伏期:给摘除双侧睾丸阳虚模型大鼠灌胃给药,1次/d,共2周,于末次给药后30分钟进行阴茎勃起实验,电流强度4mA,与空白对照组比较,可明显增加大鼠对电刺激的感受兴奋性即大鼠阴茎勃起潜伏期明显缩短。
4.提高大鼠精子数及活动能力:给大鼠灌胃给予五子衍宗丸,1次/d,连续10天,于末次给药后30min将大鼠击头处死,进行精子数及活动能力的测定,与空白对照组比较,大鼠精子数及活动能力均见明显增加。
5.抗疲劳:小鼠灌胃给予五子衍宗丸,与空白对照组比较,有明显延长小鼠低温下游泳时间的作用。
五子衍宗丸的功能主治
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。主要用于勃起功能障碍,腰痛,遗精,以及妇女不孕症、滑胎等。应用益肾液(五子衍宗丸的液体剂型)治疗肾虚阳痿50例,1次/d,每次30ml,1个月为1个疗程,与甲睾酮片对照组比较,益肾液总有效率90%,其中近期治愈及显效率总有效率占84%,1个疗程结束后疗效稳定持久,远较应用雄性激素疗效快而巩固。