病类 病名 症状 方名 配方 用法 禁忌 原因 方解
心系病类>>失眠健忘>>1342号药方 失眠症 紧张性头痛 焦虑障碍 心悸 躁狂等病症 心悸失眠 虚烦不安 头目眩晕 咽干口煤 舌红 肝血不足,虚热扰神,症见心悸失眠,虚烦不安,头目眩晕,咽干口煤,舌红,脉弦细。 酸枣仁汤 酸枣仁二升(12克)、甘草一两(3克)、知母二两(6克)、茯苓二两(6克)、川芎二两(6克)。 上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。 清热除烦,养血安神 酸枣仁汤 治失眠症
【方剂名】酸枣仁汤,出自汉·《金匮要略》。
【组成】酸枣仁二升(12克)、甘草一两(3克)、知母二两(6克)、茯苓二两(6克)、川芎二两(6克)。
【用法】上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。
【功效】清热除烦,养血安神。
【主治】主治肝血不足,虚热扰神,症见心悸失眠,虚烦不安,头目眩晕,咽干口煤,舌红,脉弦细。
【临床医案】临床主要用于治疗失眠、紧张性头痛、焦虑障碍、心悸、躁狂等病症。
1.失眠:酸枣仁汤加味治疗失眠28例。结果:临床治愈(睡眠正常或夜间睡眠在6小时以上,睡眠深,醒后精力充沛)13例,显效(睡眠明显改善,睡眠时间增加3小时以上)6例,有效(症状减轻,睡眠时间较前增加不足3小时)5例,无效(症状无改善)4例,总有效率85.7%。(《实用中医杂志》2004年第10期)
2.紧张性头痛:本方加减治疗紧张性头痛68例。结果:临床痊愈47例,显效13例,好转8例,总有效率100%。(《山东中医杂志》1994年第10期)
3.焦虑障碍:酸枣仁汤加减治疗广泛性焦虑障碍15例。结果:临床痊愈3例,显效4例,有效5例,无效3例,总有效率80%。(《山东中医药大学学报》2004年第6期)
4.心悸:本方加味治疗室性早搏84例,2周为1个疗程。结果:显效(用药期间室性早搏完全消失)46例,有效(用药后室性早搏次数减少50%以上)29例,无效9例,总有效率89.28%。(《湖南中医杂志》1995年第6期)
5.躁狂:本方加减治疗脑出血急性期躁狂症32例。结果:临床治愈5例,显效8例,有效9例,无效2例,死亡8例,总有效率68.8%。(《湖南中医药学报》2004年第23期)
【方解】酸枣仁汤重用酸枣仁养血补肝,宁心安神;茯苓、知母宁心安神,滋阴清热;川芎调畅气机,助酸枣仁养血调肝;甘草调和诸药。诸药合用,共奏养血安神,清热除烦之功。临床常用于肝血不足,虚热扰神诸证。方中酸枣仁捣碎先煎,其安神效果更佳。
临床应用中,头痛头晕者,加天麻、白芍;心烦心慌,加栀子、麦门冬;痰湿内阻,加法半夏、远志;气虚,加党参、黄芪;胁痛口苦,加郁金、柴胡;口燥咽干、舌红少苔,加生地黄、玄参。
【现代研究】临床报道酸枣仁汤可治疗惊恐、夜游症、眩晕、脏躁、抑郁症、神经衰弱、偏头痛、三叉神经痛、梅尼埃病、盗汗、精神神经系统疾病、更年期综合征、心血管系统疾病、先天性非溶血性黄疸、皮肤科病症、男科病症等,证属肝血不足,虚热扰神者一买验研究表明本方有镇静催眠、减慢心率、抑制中枢神经系统过度兴奋等作用。
【方歌】(一)酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。  (二)酸枣二升先煮汤,茯知二两用之良,芎二甘一相调剂,服后安然入梦乡。