病类 病名 症状 方名 配方 用法 禁忌 原因 方解
肠道病类>>腹腔腹症>>1269号药方 小肠疝气 气疝 寒疝 小肠疝气,一为气疝,一为寒疝。与小肠气痛和寒凝肝脉及寒湿有关。表现为小腹痛,痛引睾丸。需散寒除湿行气、活血软坚止痛。得了疝气,小腹凸起一块,天天痛,痛久了包块变大,站立时还能掉进私处,羞痛不可忍 抽刀散 川楝子30克(破四分,巴豆3个同炒黄色,去巴豆)茴香30克(盐炒黄色,去盐) 制作时共捣烂为细末。每次服9克,空腹时用葱白酒调下。 得了疝气,小腹凸起一块,天天痛,痛久了包块变大,站立时还能掉进私处,羞痛不可忍。啥是疝气?疝这个字,山被病旁覆盖。山之形,表现为隆起。故而疝,是体表某一部位突起的病变。
疝+邪气,是为疝气。在邪气的推动下,人体某组织或器官从先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,隆起为椭圆形肿物,触碰它疼痛明显。肿块存在时间久的,皮肤可见红肿,并可引发其它疾病。由于疝的部位不一样,故而“疝”有很多种类型,以腹股沟疝最常见。腹股沟处的腹壁出现缺损,腹腔内容物从缺损处突出。小肠长达数米,在腹腔内活动度大,最容易从缺损处跑出来。所以腹股沟疝内容物多为小肠,故又叫小肠疝气。
小肠的主要功能为受盛化物,分清泌浊,主水液。
肝主疏泄,调畅气机,有利于三焦水道的通利,协调水液代谢。
寒主收引,肝脉受寒,会致气机不畅血不运,气血淤滞,经脉失和。令肝之宗筋所聚无能。宗筋,循行于体表,联贯于肌肉之间,会合于前阴部,也指男子生殖器。由此阴囊冷缩,痛引小腹。 寒为阴邪,阻遏阳气,阳虚不能化气行水,会致小肠分清泌浊的功能受影响,转而影响肝气的运行。
所以小肠疝气,一为气疝,一为寒疝,与小肠气痛和寒凝肝脉及寒湿有关。表现为小腹痛,痛引睾丸。需散寒除湿行气、活血软坚止痛。又心与小肠相表里,心火不除则顺移小肠。故治小肠疝气,又需去心火。
《儒门事亲》卷十五:抽刀散,正具有以上能耐,主治小肠疝气。
药方组成:川楝子30克(破四分,巴豆3个同炒黄色,去巴豆)茴香30克(盐炒黄色,去盐)
川楝子性味苦寒,活跃于肝、小肠、膀胱经。能导小肠膀胱邪热,泻心火,坚肾水,清肺金,清肝火。故为心腹痛及疝气要药。
加泻寒积,通关窍,逐痰行水的巴豆同炒再去掉的办法,主要起到祛寒湿,消淤滞,将疝气之肿块去掉并止痛的作用。
此种搭配在《重订严氏济生方》亦能见到,该方仅这两味,每服细末6克,空腹时用热盐酒调服。治无论何种疝气,寒注下焦,小腹引外肾疼痛,大便多秘。
茴香是指小茴香,性味辛温。活跃于肝肾脾胃经。散寒止痛,理气和胃。用于寒疝腹痛,睾丸偏坠,少腹冷痛,脘腹胀痛,睾丸鞘膜积液等。盐小茴香还能暖肾散寒,行气活血并止痛,兼能引药下行。
补肝补脾又暖肾,避免阳虚不能化气行水。
二味合用,散寒除湿行气、活血软坚止痛,无论小肠气疝还是寒疝均可用。共治小肠疝气。
小肠气疝和寒疝有一个明显区别:气疝遇寒冷刺激则缓解,寒疝遇冷则加重。
制作时共捣烂为细末。每次服9克,空腹时用葱白酒调下。