病类 病名 症状 方名 配方 用法 禁忌 原因 方解
循环代谢病>>肿块结节>>1119号药方 消癥积 肝区结节 肝肿大 结块 肝肿大 脘胁胀疼,难以入眠,卧则加重 胀满疼痛 消癥积化瘀滞汤 重用生白术 处方:紫河车、郁金各15g,姜黄、人参、土鳖、鸡内金各10g,三七粉(冲)、炮穿山甲各5g,生麦芽30g。
用法:水煎服。服药7剂,有效但不甚明显,仍感脘胁坚满胀痛,触之尤甚,
加减方:上方加枳实10g,生白术90g,
水煎服,每天一剂,分早,晚2次温服。 消癥积,化瘀滞 消癥积
王某,男,42岁。10年前曾患肝炎,经住院治疗好转。近年来因心情不好,饮酒无制,劳累过度,见右上腹胀痛不舒,B超示:右上腹3.5cm×2.7cm大小实质性占位病位,AFP:(+), R-GT:80u。省立医院CT扫描检查,确诊为肝癌。抗癌治疗无效、肝肿大右胁下3cm,脘胁胀疼,难以入眠,卧则加重,无奈而取端坐位。医中药舒肝解郁,软坚散结药无效,且疼剧胀甚,纳差,便下冷沫,舌暗红、苔白滑,脉沉滑,诊为肝癌,予复肝丸加味。
处方:紫河车、郁金各15g,姜黄、人参、土鳖、鸡内金各10g,三七粉(冲)、炮穿山甲各5g,生麦芽30g。 用法:水煎服。服药7剂,有效但不甚明显,仍感脘胁坚满胀痛,触之尤甚,上方加枳实10g,生白术90g,
服药5剂,胀满疼痛大减,食欲增加,上方加减调治月余,诸症大减,感觉良好。1年后因手术引起癌细胞转移而死亡。
按:顾丕荣老中医治肝硬化、肝癌,甚推崇白术,常重用至120g,称白术有“软坚散结”之功。考《别录》谓白术可“利腰脐间血”,验之临床,白术重用,确能消癥积,化瘀滞。