病类 病名 症状 方名 配方 用法 禁忌 原因 方解
肠道病类>>便秘症>>1102号药方 老年长期便秘症 老年长期便秘 曾经常用大黄、番泻叶等泻下药,服后虽然次日大便即通,而且一天拉了好几次,但过后再次发生便秘,又服上述药数次,大便仍不通,病没有得到根本性解决,此为老年性便秘。
一般症状为:年老体弱,面色无华,四肢不温,腹中冷痛,唇舌淡,脉沉迟而细弱,此证属“假实真虚”,治当以补为主,益气温阳,润肠通便,不可妄自攻下。
肉苁蓉老年便秘方 药方组成:肉苁蓉20克,黄芪15克,当归10克,玄参15克,生地20克,麦冬15克,沙参15克,杭芍15克,甘草5克。
后期调理药方:肉苁蓉10克,炒决明子10克,蜂蜜2汤匙。诸药同放保温杯中,开水冲泡,当茶饮用。每日1剂。
水煎2次,取汁分2次服。嘱其多饮水,多吃富含纤维素的蔬菜 老年习惯性便秘,不得不提及肉苁蓉。为何?这要从专家王惟恒医生接诊的一个患者说起。
医案:
一天上午,王惟恒医生正在中医内科上门诊,一个小伙子扶着一位老人走了进来。老人一副痛苦的模样,细问病情,方知他将近一周未解大便。老人素有便秘毛病,这次起病于10天前,当时到某院求治,医师给予大黄、番泻叶等药,服后虽然次日大便即通,而且一天拉了好几次,但过后再次发生便秘,又服上述药数次,大便仍不通。
王惟恒医生细细诊察,见他年老体弱,面色无华,四肢不温,腹中冷痛,唇舌淡,脉沉迟而细弱,认为此证属“假实真虚”,治当以补为主,益气温阳,润肠通便,不可妄下。
在辩证之后,王惟恒医师开出了:肉苁蓉20克,黄芪15克,当归10克,玄参15克,生地20克,麦冬15克,沙参15克,杭芍15克,甘草5克。
并交代患者水煎2次,取汁分2次服。嘱其多饮水,多吃富含纤维素的蔬菜。
服药一剂后大便就通了,3剂后大便逐渐有规律,日行一次,老人不胜感激。其后用苁蓉决明子茶调理巩固,老人多年习惯性便秘终获痊愈。
苁蓉决明子茶:肉苁蓉10克,炒决明子10克,蜂蜜2汤匙。诸药同放保温杯中,开水冲泡,当茶饮用。每日1剂。

医案解析:
1. 在这个病例中,患者年老体弱,阳气不足,气血两亏。气虚则大便传送无力,血虚则津枯不能滋润大肠,致大便秘结。此时若一味采用泻下药,则更伤津液,不仅大便难通,而且秘结症状会加重。反之,若补其不足,则肠道得润,大便得通。这就像一条船搁浅在一条枯河里,要想让其行走,一味强行地在岸上推它是不可行的,唯有使河里涨满水,则船可自行。这就是中医所说的“增水行舟”之法。
2.肉苁蓉这味药,又名大芸、寸芸、苁蓉、地精等,具有极高的药用价值。素有“沙漠人参”及“活黄金”之美誉,民间也流传着“宁要苁蓉一筐,不要金玉满堂”的谚语。
3.肉苁蓉性味甘咸而温,有补益肝肾、润肠通便的功效,常用于治疗肝肾虚弱引起的筋骨萎软、腰膝冷痛、勃起障碍、遗精,老年、病后、产后血虚或津液不足引起的肠燥便秘等病证。它质地柔润,药性缓和,补而不峻,无燥烈之害。
4.药理研究表明肉苁蓉有延长果蝇寿命的作用,并有降血压和增强免疫功能的作用。肉苁蓉中所含有的无机盐类及亲水性胶质类多糖,有推动肠蠕动、促进排便的缓泻作用。
5.用肉苁蓉熬粥、泡茶或煲汤喝,对防治老年便秘都很有效。老年人常服不但可以解决便秘的问题,而且可以轻体而健身。
6.而决明子味甘性微寒,有清肝明目,润肠通便的功效。性温的肉苁蓉配以微寒的决明子,相辅相成,更趋于平和,所以很适合中老年便秘患者长期服用。
7.苁蓉,又名大芸,主产于内蒙古自治区阿拉善盟和新疆维吾尔自治区的塔克拉玛干沙漠。中医称其为地精或金笋,是极其名贵的中药材,素有“沙漠人参”之美誉,历史上就被西域各国作为上贡朝廷的珍品。 苁蓉入药,由来已久。它甘而性温,咸而质润,具有补阳不燥,温通肾阳补肾虚;补阴不腻,润肠通腹治便秘的特点。正因为它补性和缓,才有苁蓉(从容)之称。