病类 病名 症状 方名 配方 用法 禁忌 原因 方解
肝胆病类>>胆结石>>1095号药方 胆结石症 胆结石症 泥沙样结石 右胁下痛,嗳气则痛减,阵发性加剧,痛时向右肩部放射 伴恶心呕吐,吐出物为胆汁及食物残渣,饮食欠佳,神疲倦怠 舌红苔黄腻,脉之弦细而数 柴芍四金汤 原方:柴胡、郁金、金铃子、大黄各10g,鸡内金、白芍各15g,龙胆草、木香各6g,茵陈、金钱草各30g,玄明粉(另冲)13g。
加减方:威灵仙30g(胆囊多发性结石时采用)
水煎服,每天一剂,分早,晚2次温服。 柴芍四金汤不仅能治普通结石,而且能治泥沙样结石。
柴芍四金汤治疗胆石症
【专方来源】 蔡云程.名老中医蔡荫庭学术思想和经验简介[J].新中医,1988,20(6):10-12  
【药物组成】 柴胡、郁金、金铃子、大黄各10g,鸡内金、白芍各15g,龙胆草、木香各6g,茵陈、金钱草各30g,玄明粉(另冲)13g。  
【功效主治】 疏肝利胆、清热除湿、攻坚破积、排除结石。主治胆石症。  
【验证举例】医案二则: 
例1:余某,女,73岁,1999年3月5日初诊。诉右胁下痛,嗳气则痛减,阵发性加剧,痛时向右肩部放射,如此已5个月余,伴恶心呕吐,吐出物为胆汁及食物残渣,饮食欠佳,神疲倦怠。视其舌红苔黄腻,脉之弦细而数。经B超检查确诊为胆内泥沙样结石,大小约1cm×1.4cm。予柴芍四金汤7剂,3月13日复诊,疼痛有所减轻,续予10剂。3月23日复查B超,证实泥沙样结石消失。  
例2:许某,女,40岁,2006年5月17日初诊。诉右胁不时疼痛已数月,大便秘结,经B超检查,诊为胆囊多发性结石,处以上方加威灵仙30g,7剂。5月25日复诊,大便每日2~3次,7剂。先后服药35剂,疼痛消失,B超复查,胆囊内已无结石。  
【运用体会】 
泥沙样结石颇为难治,而本方不仅能治普通结石,而且能治泥沙样结石,实出余意料之外。  
蔡老认为,本病具有痛、热、黄三大症,其中痛是主要矛盾,治疗上必须抓住“以塞为因,以通为用”,柴芍四金汤就是体现这一主体思想而设立的,因而在临床上有比较好的疗效。